Vědci z Peter Doherty Institute for Infection and Immunity objevili, proč mohou lymfatické uzliny rozhodovat o úspěchu léčby rakoviny. Ačkoli jsou často během operace odstraněny, aby se zabránilo šíření nádorů, nové studie naznačují, že jejich zachování může výrazně zlepšit výsledky a účinnost moderních imunoterapií.
Onkologové se již léta snaží najít kompromis mezi eliminací rizika metastáz a zachováním imunitní funkce. Sentinelová lymfatická uzlina je první uzlina, do které se nádor šíří. Chirurgové často odstraňují pouze tuto uzlinu, aby se vyhnuli radikální disekci, tj. odstranění celé skupiny uzlin. Nové poznatky však jdou ještě dále. Naznačují, že i uzliny, které vypadají zdravě, mají klíčovou imunitní funkci a jejich zachování může významně podpořit léčbu.
Lymfatické uzliny nejsou jen pasivními čekárnami pro imunitní buňky. Ve skutečnosti trénují a vzdělávají T buňky, které pak cestují po celém těle a ničí rakovinu nebo viry. Uzliny poskytují ideální prostředí pro takzvané kmenové T buňky, které se mohou množit a produkovat bojové buňky. V jiných orgánech, jako je slezina, se tyto buňky nevyvíjejí ani nemnoží tak efektivně, což činí uzliny klíčovým centrem silné imunitní reakce.
Podle profesora Axela Kalliese z Melbournské univerzity, vedoucího laboratoře a hlavního autora studií, mají tyto poznatky zásadní význam pro léčbu rakoviny.
Tento objev je obzvláště zajímavý pro CAR T-buněčnou terapii, což je extrémně náročná a nákladná léčba, při které jsou T buňky pacienta geneticky modifikovány v laboratoři, aby lépe bojovaly s rakovinou. Tyto „vycvičené“ buňky také potřebují lymfatické uzliny, aby se mohly správně vyvíjet a přežít v těle pacienta. Pokud by zachování lymfatických uzlin zvýšilo přežití a účinnost těchto buněk, znamenalo by to významné zlepšení návratnosti investic do terapie a účinnější boj proti nádorům.
Pokud se tyto poznatky potvrdí, budou chirurgové muset změnit svůj přístup. Cílem již nebude pouze zjistit, zda jsou uzliny postiženy, ale maximalizovat jejich funkční ochranu, i když jsou čisté. Tím se chirurgie posune směrem k takzvané onkologické imunosurgery, která zohledňuje také podporu imunitního systému pacienta.
Nové studie naznačují, že terapie by se neměla zaměřovat pouze na samotný nádor, ale také na zachování a podporu funkce lymfatických uzlin. Tím se zvýší účinnost stávajících imunoterapií a více pacientů bude lépe reagovat na léčbu.
Lymfatické uzliny se stávají klíčovými „velitelskými centry“ imunitního systému. Jejich stav a funkce přímo ovlivňují, kolik T buněk může tělo produkovat a jak efektivně mohou bojovat s rakovinou. To vysvětluje, proč někteří pacienti reagují na imunoterapii lépe než jiní.
Zdroj: Medicalexpress.com, Titulní obrázek: Pixabay.com / Pixabay
